Disponível no menu Tools na opção Extension Manager essa nova feature permite instalar extensões para o Visual Studio 2010. Escolha o item desejado, clique no botão Download, em seguida clique no botão Restart Now e pronto!

VS2010ExtensionManager

Abaixo tem um exemplo de extensão, uma popup com algumas opções para seleção de texto.

VS2010ExtensionPopUp